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社保卡一档有什么区别

100次浏览     发布时间:2025-01-09 19:25:22    

社保卡的不同档次(一档、二档、三档)在缴费、就医原则、普通门诊待遇、个人账户使用等方面存在差异。以下是具体的区别:

缴费

一档:缴费基数为员工月工资总额,缴费比例为8.2%,其中公司缴纳6.2%,个人缴纳2%。

二档:缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资,缴费比例为0.8%,其中公司缴纳0.6%,个人缴纳0.2%。

三档:缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资,缴费比例为0.55%,其中公司缴纳0.45%,个人缴纳0.1%。

就医原则

一档:市内任一定点医疗机构就医。

二档:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。

三档:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。

普通门诊待遇

一档:个人账户用于支付普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金支付。

二档:甲类药品和乙类药品分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付。社区门诊统筹基金支付给每位参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

个人账户使用

一档:个人账户积累额超过一定金额后,可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药,还可以为本人及其已参加基本医疗保险的配偶和直系亲属支付就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用,以及健康体检、预防接种费用。

二档:无个人账户,不能用于购买药品或给家人使用。

其他

一档:通常享有更高的报销比例和更广泛的就医选择。

二档:报销比例略低于一档,且只能在绑定的社康中心就医。

选择适当的社保档次时,应考虑个人的经济状况和就医需求。希望这些信息对您有所帮助,

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