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医疗统筹是什么

100次浏览     发布时间:2025-01-11 14:12:13    

医疗统筹是指 在特定统筹地区内,所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人账户后的剩余部分。这部分资金汇集起来,形成医疗保险统筹基金。该基金由社会保险经办机构进行集中管理,并统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等医疗费用。

具体来说,医疗统筹基金包括用人单位缴纳的部分以及额外收入(如财政补贴、社会捐助、银行利息、滞纳金等)。这些资金实行专项储存、专款专用,任何单位和个人都不得挪用。

医保统筹的目的是通过集中管理资金,提高医疗资金的使用效率,降低个人的医疗负担。当参保人员在门诊或住院时发生医疗费用,且个人账户不足以支付全部费用时,可以从医保统筹基金中报销。

此外,异地就医需要提前备案,以便社会保险经办机构进行统一调剂使用。

综上所述,医疗统筹是一种社会保障制度,通过集中管理全体参保人员的医疗保险基金,实现医疗费用的共担和高效使用。

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