咱们很多人都觉得熬夜对身体伤害大，尤其是对心脏，可实际上，有些我们平时习以为常的行为，对心脏的损伤比熬夜还厉害，甚至在不知不觉中就加重了心衰症状。我在当医生的这些年里，见过好多心衰患者，他们中不少人作息规律，从不熬夜，可心衰症状却还是越来越严重。这到底是怎么回事呢？今天就来给大家扒一扒，那些最容易加重心衰的行为。
一、反复搬重物：心脏的 “承重之痛”
有些朋友觉得适当锻炼是好事，哪怕心脏不太好，也会习惯性做些体力活，像拎很重的菜、搬桶装水，甚至连扫地、洗被单这些家务，都亲力亲为，做完还挺有成就感。但对于心衰患者来说，频繁搬重物就像是给本就脆弱的心脏按下了 “强度加码” 键。每次搬重物时，心脏会因为突然增加的负荷，瞬间加快跳动，加大收缩力度。要知道，心衰患者的心脏射血功能本就不好，这样一来，心脏可就更吃不消了。
研究发现，突然增加的急性体力负担，比如一次性搬超过体重一定比例的重物，会让左心室壁张力明显上升，这就好比给心肌压上了一座小山，心肌的压力剧增，血流也被迫重新分配，心肌耗氧量跟着升高。对健康人来说，搬重物可能只是心跳加速一会儿，但对心衰病人而言，情况就严重多了。
有位退休的煤矿工人，之前心衰控制得还不错。有一天，他非要自己搬液化气罐上楼，还想着就这一次没关系。结果到了晚上，他就出现呼吸困难、下肢浮肿的症状，被紧急送到了医院急诊室。他怎么也没想到，就这么一次搬重物，对心脏的冲击居然比熬夜还可怕。
二、过量摄入浓茶和咖啡：提神不成反 “伤心”
很多人都觉得喝茶、喝咖啡能提神醒脑、利尿，还能缓解疲劳，是养生的好习惯。但对于心功能不稳定的心衰患者来说，频繁摄入咖啡因，只会让本就超负荷运转的心脏更加疲惫不堪。心衰患者本身就存在心室舒张功能下降的问题，一旦心率加快，心脏舒张的时间就会缩短，供血效率也会变差，这样反而会加重心衰的症状。而且，咖啡因还会促使儿茶酚胺分泌，导致血压波动不稳定。
有位在家办公的自由职业者，每天都靠喝浓茶来 “提神续命”。早上一杯红茶，中午一杯绿茶，晚上还得喝点咖啡。结果有一天，他突然感觉心悸不止、胸闷难受，被紧急送往医院后，被诊断为心衰加重合并房颤。研究表明，频繁摄入咖啡因的心衰病人，心律失常的发生率比不饮用的人高很多。
三、反复憋尿、强忍便意：隐藏的心脏危机
可能很多人都想不到，频繁憋尿和强忍大便，对心脏来说是个大麻烦。不少心衰病人都有夜间起夜多的困扰，还有些人白天出门怕上厕所不方便，干脆就不喝水。但这样一来，体内的水分无法正常排出，反而加重了身体的负担。
当膀胱过度充盈时，腹压会升高，回心血量会突然增加，这对左心室的充盈造成很大冲击，还容易诱发肺淤血和心源性呼吸困难。再说说便秘，很多人习惯一边看手机一边上厕所，一蹲就是老半天，还有人甚至三天都不大便。其实，强忍便意或者过度用力排便，都会刺激迷走神经，导致血压突然波动，心律也会跟着紊乱。研究发现，排便时用力过猛是中老年猝死的一个高风险诱因，而心衰病人心脏泵血能力差，长时间憋便或用力排便，很容易诱发晕厥，加重心衰。
曾经有一位退休教师，她特别爱干净，又怕麻烦，经常憋尿忍便，还说晚点上一次厕所省事。结果有一天凌晨，她腹胀得难受，在厕所突然晕倒。被送到医院时，她的血压极低，心功能评分也几乎降到了谷底。她怎么也想不到，一次没上出来的厕所，差点要了她的命。
四、天气变化就热疗：看似养生实则伤身
春秋换季的时候，很多人都喜欢去热水泡脚、汗蒸、桑拿，觉得这样能去除寒气。但这些热疗方式并不适合心衰病人。泡脚时水温过高，会让末梢血管扩张，导致血压骤降，身体为了维持正常的血液循环，会反射性地加快心率，这无疑又给心脏增加了负担。而汗蒸更容易造成体液大量丢失，加速脱水。这时候，血液会变得浓缩，血黏度上升，进而造成微循环障碍，加重肺循环负担。
有些老年人泡完脚后，会觉得身体轻松，其实这只是血管扩张带来的短暂假象，过后心跳反而会更快，胸闷的症状也会更明显。有文献指出，长时间暴露在高温环境中，会导致心率变异性下降，而这种心率失调是心衰患者严重并发症的前兆。有位从事理疗工作的中年女性，每周都去汗蒸。有一次蒸完回家，她就感觉喘不上气，晚上被送到医院时，肺部已经有明显的积水声，心衰评分也提升了一级。她原本以为出出汗就能排毒，结果却把身体的体液平衡破坏了。
五、饭后抽烟喝酒：双重 “刺激” 伤心脏
有些朋友嘴上说着要戒烟戒酒，可一到饭后，就忍不住来一根烟，朋友小聚的时候，也总要来上一点酒，慢慢地就成了习惯。但对于心衰患者来说，最害怕的不是一次大量饮酒，而是这种 “持续性的小剂量刺激”。尼古丁会让血管快速收缩，增加外周阻力，使得心脏泵血的负担大大加重。而酒精哪怕是少量，也会直接干扰心肌细胞内的钙离子代谢，影响心脏的电活动，很容易诱发房颤等心律失常。要是一边抽烟一边喝酒，那对心脏更是双重打击。
研究表明，哪怕是低频率饮酒吸烟的心衰病人，在随访过程中，病情恶化和再次住院的概率，都明显高于戒烟戒酒的人。有位出租车司机，之前心衰控制得挺稳定的，但他饭后总要抽一根烟，还说这样能解油腻。结果后来心衰复发，医生询问他吸烟频率时，他还觉得就一根烟没啥大不了的。可对他的心脏来说，这 “一根” 烟，就是引发病情恶化的导火索。
心衰虽然听起来很可怕，但其实是可以控制的。很多人往往只关注熬夜、不按时吃药这些大事，却忽略了日常生活中这些看似不起眼的 “小动作”。搬重物、大量喝咖啡、憋尿忍便、频繁热疗、饭后抽烟喝酒，这些行为偶尔做一次可能感觉不到什么，但要是天天做、习惯性做，心脏可就承受不住了。所以，想要真正保护心脏，可不是一天不熬夜就行，而是要每天都避开这些伤 “心” 行为。
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